Skip to Main Content

Derechos y responsabilidades

Como afiliado de Superior HealthPlan STAR+PLUS Medicare-Medicaid Plan (MMP), usted tiene el derecho de:

  • Obtener información en un formato fácil de comprender. Podemos brindarle información en otros idiomas, así como en letras grandes o en otros formatos.
  • Ser tratado con respeto y reconocimiento de su dignidad y su derecho a la privacidad. 
  • Recibir servicios y medicamentos cubiertos en un plazo adecuado.
  • Tener una conversación sincera sobre las opciones de tratamiento necesario a nivel médico o adecuado para sus afecciones, sin importar el costo o la cobertura de beneficios.
  • Exigir que Superior STAR+PLUS MMP proteja su información de salud, raza, etnia e idioma, y que no la comparta con aquellos que no están involucrados en su atención médica o que usted no haya autorizado a tener acceso a su información de salud o de otra índole.
  • Ver su expediente médico.
  • Obtener información sobre el plan, sus servicios, su red de proveedores y los derechos y las responsabilidades de los afiliados. 
  • No recibir un cargo directo de los proveedores de la red.
  • No tener que pagar por servicios cubiertos.
  • Tomar decisiones sobre su atención médica por su cuenta y participar con proveedores en la toma de decisiones sobre su atención médica.
  • Expresar reclamaciones o apelaciones sobre el plan o sobre la atención que este brinda. 
  • Solicitarnos que aprobemos una solicitud originalmente rechazada.
  • Hacer recomendaciones sobre las políticas de derechos y responsabilidades de los afiliados de Superior STAR+PLUS MMP.
  • Abandonar el plan en cualquier momento durante el año.

Como afiliado, usted debe:

  • Conocer los servicios cubiertos en virtud de su plan.
  • Conocer las reglas que debe seguir para obtener estos servicios cubiertos.
  • Indicarnos si tiene otro seguro médico.
  • Indicarnos si tiene otra cobertura de medicamentos.
  • Indicarles a sus médicos y demás proveedores de atención médica que está inscrito en nuestro plan. Mostrar su tarjeta de identificación de afiliado siembre que obtenga servicios o medicamentos.
  • Proporcionar la información que sus médicos y demás proveedores necesitan para que puedan ayudarlo.
  • Ser considerado y respetar los derechos de otros pacientes. Comportarse respetuosamente en el consultorio de su médico, en hospitales y en consultorios de otros proveedores.
  • Pagar los montos que le corresponden.
  • Consultar con sus médicos si tiene alguna pregunta sobre su atención o medicamentos.
  • Entender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de metas de tratamiento con su proveedor.
  • Seguir las indicaciones de atención que ha acordado con sus proveedores.
  • Informarnos si se muda.
  • Estar seguro de que tiene la aprobación de su proveedor de atención primaria (PCP) antes de consultar a un especialista.

Si tiene alguna pregunta o inquietud, llame al Departamento de Servicios para Afiliados de Superior STAR+PLUS MMP's para obtener ayuda. Puede solicitar una lista completa de los Derechos y responsabilidades del afiliado, o consultar el Capítulo 8 del Manual del afiliado. Para solicitar un ejemplar impreso del Manual del afiliado o una copia impresa de cualquier documento que se encuentra en nuestro sitio web, llame a Servicios para Afiliados.


Llame a Servicios para Afiliados al 1-866-896-1844. El horario de atención es de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m. Si llama fuera del horario de atención, en fines de semana o en días festivos, puede dejar un mensaje. Contestaremos su llamada al siguiente día hábil. Los usuarios de TTY deben llamar al 711.