Cómo acceder a la cobertura en caso de un desastre o emergencia local.
En caso de una emergencia o desastre natural, Superior HealthPlan STAR+PLUS Medicare-Medicaid Plan (MMP) se compromete a ayudarle a seguir accediendo fácilmente a su atención. En momentos de crisis, nosotros:
- Permitir que los beneficios de las Partes A y B y los beneficios complementarios del plan de la Parte C se proporcionen en instalaciones específicas no contratadas (tenga en cuenta que los beneficios de las Partes A y B deben proporcionarse en instalaciones certificadas por Medicare, de acuerdo con 42 CFR §422.204(b)(3)).
- Renunciar en su totalidad a los requisitos para los filtros de las remisiones cuando corresponda.
- Reducir temporalmente los costos compartidos fuera de la red aprobados por el plan a montos compartidos dentro de la red.
- Renunciar al requisito de notificación de 30 días para los inscritos siempre y cuando todos los cambios (como la reducción del costo compartido y la autorización de renuncia) beneficien al afiliado.
- Le permitiremos abastecerse de medicamentos más pronto de lo normal para asegurar que tenga lo que necesita durante la emergencia
Estas acciones se llevarán a cabo durante el período que se declare de emergencia. El Gobierno de EE. UU., la Agencia Federal para el Manejo de Emergencias (Federal Emergency Management Agency, FEMA) o el gobernador de cualquier estado pueden declarar desastres/emergencias.
Por lo general, la fuente que declare el desastre aclarará cuando el desastre o la emergencia haya terminado. No obstante, si el período de desastre o emergencia no se ha dado por terminado 30 días después de la declaración inicial, y si los Centros de servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicaid and Medicare Services, CMS) no han indicado una fecha de finalización del desastre o la emergencia, reanudaremos las operaciones normales 30 días después de la declaración inicial.