Preguntas frecuentes sobre farmacia

Necesito surtir una receta médica. ¿Qué debo llevar a la farmacia? 
Lleve su tarjeta de identificación de afiliado a la farmacia y una tarjeta de identificación personal con una foto, como una licencia de conducir o una tarjeta de identificación emitida por el estado.

¿Qué es una Lista de medicamentos (Formulario)?
Una Lista de medicamentos (Formulario) es una lista de medicamentos recetados cubiertos por nuestro plan. Los medicamentos en esta lista son seleccionados con la ayuda de médicos y farmacéuticos. La lista le indica si hay alguna norma que deba seguir para recibir sus medicamentos. La lista a veces se denomina "Formulario". Para obtener más información sobre cómo surtir sus recetas, consulte el Manual del Afiliado .

¿Qué es una autorización previa? 
Puede haber ocasiones en las que su médico le pida un medicamento que no esté aprobado en la Lista de medicamentos (formulario) de su plan o que requiere autorización previa. Su médico puede completar un formulario de solicitud de autorización previa, con datos sobre sus antecedentes médicos y por qué necesita el medicamento. Para obtener más información, visite nuestra página Autorización previa, terapia escalonada y límites de cantidad .

¿Qué sucede si la autorización previa no se aprueba?
Podemos rechazar una solicitud de medicamento por motivos médicos. Si no se aprueba la solicitud, usted y su médico recibirán una carta en la que se explicará el motivo. La carta también explicará el proceso de apelación si usted y su médico no están de acuerdo con la denegación. Para obtener más información, visite nuestra página Determinación y redeterminación de cobertura de medicamentos.

¿Qué es un límite de cantidad (Quantity Limit, QL)?
Es un medicamento que tiene un límite en la cantidad que estará cubierta por nuestro plan. Si su médico considera que necesita más medicamento con un límite de cantidad, debe completar una solicitud de autorización previa.

¿Qué es la terapia escalonada? 
A veces, se puede usar más de un medicamento para tratar una afección. La terapia escalonada significa que primero debe probarse un medicamento antes de recetarse otro. Su médico o farmacéutico puede explicarle qué medicamento debe probar primero. Para obtener más información, visite nuestra página Autorización previa, terapia escalonada y límites de cantidad .

Tengo una pregunta sobre un medicamento que estoy tomando o que me han recetado.
Puede llamar a Servicios para Afiliados para obtener más información y hacer cualquier pregunta que tenga sobre los medicamentos que está tomando o que le han recetado.