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Programa de Manejo de Terapia de Medicamentos

Nuestro plan tiene programas que lo ayudan a manejar sus medicamentos de la Parte D en circunstancias específicas. Por ejemplo, quizás padezca varias condiciones médicas complejas. En este caso, es posible que necesite tomar muchos medicamentos recetados para tratar esas condiciones. También podría incurrir en altos costos de medicamentos.

Un equipo de farmacéuticos y médicos ha creado un programa para ayudar a los afiliados como usted con su atención médica. Se llama Programa de Manejo de Terapia de Medicamentos (Medication Therapy Management Program, MTMP). Los farmacéuticos de nuestro MTMP ayudan a los afiliados y sus médicos a elegir los medicamentos que mejor funcionan para tratar sus condiciones. También ayudan a detectar posibles errores y a mejorar la adherencia a los medicamentos.

Este programa no es un beneficio. El servicio es voluntario y gratuito para afiliados elegibles que:

  • Tengan tres o más de estas condiciones:
    • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
    • Depresión
    • Diabetes
    • insuficiencia renal terminal (ESRD)
    • colesterol alto (hiperlipidemia)
    • Osteoporosis
    • Hipertensión
  • tomen ocho o más medicamentos de la Parte D de mantenimiento o enfermedad crónica
  • Gaste más de $4,255 al año en medicamentos

Si cumple con los requisitos de la lista anterior, lo inscribiremos en nuestro programa. Entonces, uno de los farmacéuticos de nuestro MTMP revisará su historial de medicamentos y le enviará una carta de bienvenida. La carta le indica cualquier posible problema detectado con los medicamentos y le sugiere que llame para solicitar una revisión completa. También podemos comunicarnos con usted de otras formas con respecto a sus medicamentos. Si no desea que lo contactemos, simplemente infórmenos. Lo retiraremos del programa.

Si desea continuar, uno de nuestros farmacéuticos o pasantes farmacéuticos (bajo la supervisión directa de un farmacéutico) lo pondrá en contacto con los servicios a continuación. El objetivo es ayudarlo a lograr el mejor resultado que se adecue a sus necesidades:

  • Evaluación exhaustiva de medicamentos (Comprehensive Medication Review, CMR). La CMR realizada por teléfono o en persona crea una recopilación de toda su información relacionada con medicamentos. El farmacéutico revisará sus medicamentos y condiciones de salud. La CMR toma aproximadamente 45 minutos. Puede presentar cualquier inquietud.
  • Lista de medicamentos personales (Personal Medication List, PML). Se evaluará la lista de todos sus medicamentos recetados y de venta sin receta. La Lista de medicamentos personales (Personal Medication List, PML) puede actualizarse según sea necesario. PML de ejemplo (PDF)
  • Plan de acción de medicamentos (Medication Action Plan, MAP). El farmacéutico de nuestro MTMP crea su MAP. Este plan lo ayudará a seguir los pasos en la toma de medicamentos para alcanzar sus objetivos de salud. 
  • Imprimiremos la PML y el MAP y se lo enviaremos por correo postal o se lo entregaremos en mano dentro de un plazo de 14 días desde la CMR.
  • Evaluaciones de medicamentos objetivo (Targeted Medication Reviews, TMR) trimestrales. Estas evaluaciones identifican posibles problemas de seguridad. Esto incluye los medicamentos que no son aptos para personas mayores de 65 años. Las TMR también pueden ofrecer terapias con medicamentos que usted debería estar tomando para sus condiciones, pero no está tomando. Si los farmacéuticos de nuestro MTMP encuentran problemas, le enviaremos una carta detallando formas de ayudar a mejorar su uso de los medicamentos. También podemos informarle cualquier problema a su médico por fax.

Si desea participar en nuestro MTMP pero no puede hacerlo, puede autorizar a alguien para que lo haga en su nombre. El farmacéutico de nuestro MTMP puede trabajar con otros integrantes del equipo si usted necesita más ayuda o servicios.

Si tiene preguntas sobre el MTMP, contacte a Servicios para Afiliados. Estamos a sus órdenes.