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Fraude, malgasto y abuso

Superior HealthPlan STAR+PLUS Medicare-Medicaid Plan (MMP) está dedicado a encontrar y detener el fraude, malgasto y abuso. Queremos contar su ayuda y la de su médico. Avísenos si ve algo que cree no es correcto.

¿Qué significa esto?

Fraude: Mentir o engañar deliberadamente para obtener dinero o bienes de un programa de beneficios de atención médica (mediante pretextos, representaciones o promesas falsas o fraudulentas).

Malgasto: Usar servicios u otras prácticas que resultan en costos innecesarios.

Abuso: Obtener dinero por artículos o servicios sin motivo legal para dicho pago, pero sin saberlo, y/o tergiversar intencionalmente datos para obtener el pago.

¿Qué puede hacer usted para ayudar a prevenir, denunciar y detener el fraude, malgasto y abuso?

Puede llamar a cualquiera de los números a continuación para denunciar y detener el fraude, malgasto y abuso.

  • Línea de directa de fraude de la Oficina del Inspector General de Texas (TX-OIG): 1-800-436-6184
  • Línea directa de control de fraude de Medicaid del fiscal general de Texas: 1-800-252-8011
  • Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (US Health & Human Services, Office of Inspector General, HHS OIG): Línea directa: 1-800-447-8477
  • Línea directa de fraude de Superior HealthPlan: 1-866-685-8664

También puede denunciar presunto fraude o abuso llamando a Servicios para Afiliados al 1-866-896-1844. El horario es 8 a.m. to 8 p.m., Monday through Friday. Si llama fuera del horario de atención, en fines de semana o en días festivos, puede dejar un mensaje. Contestaremos su llamada al siguiente día hábil. Los usuarios de TTY deben llamar al 711. 

Toda la información se mantendrá confidencial. La eliminación del fraude, malgasto y abuso ahorrará tiempo y dinero para invertirlo en sus necesidades de atención médica.

 

 

Última actualización: 01/03/2018
H6870_18_WebCAHPS_Approved_04192018